Până la 60 de ani, aproape toată lumea are un grad de spondiloză cervicală. Cei mai mulți nu simt nimic.
Spondiloza cervicală este uzura degenerativă a discurilor și a articulațiilor coloanei cervicale. O radiografie care arată spondiloză spune adevărul, dar nu spune neapărat de ce vă doare gâtul.
- Ce este spondiloza cervicală
- De ce nu explică întotdeauna simptomele
- Simptomele spondilozei cervicale
- Provoacă amețeli
- Cum se pune diagnosticul
- Ce tratament funcționează
- Semne de alarmă
- Ce puteți face
- Întrebări frecvente
Ce este spondiloza cervicală?
Coloana cervicală are șapte vertebre, despărțite de discuri care amortizează șocurile și permit mișcarea.
Cu anii, discurile pierd apă și se subțiază. Cartilajul articulațiilor se uzează. La marginea vertebrelor apar excrescențe osoase, osteofite. Tot acest ansamblu se numește spondiloză cervicală. I se mai spune și artroză cervicală.
Procesul începe mai devreme decât s-ar crede: primele modificări apar frecvent în jurul vârstei de 30 de ani.
De ce spondiloza nu explică întotdeauna simptomele
Aici e partea care lipsește din aproape toate materialele și care schimbă felul în care ar trebui să vă uitați la un buletin radiologic.
Ce înseamnă asta pentru dumneavoastră: dacă vă doare gâtul, faceți o radiografie și vi se spune că aveți spondiloză, informația e corectă. Dar nu e neapărat explicația. Durerea poate veni dintr-o contractură musculară, din poziția de la birou, din altă structură, iar spondiloza să fie doar martor.
De asta planul de tratament nu se face după radiografie. Se face după examinare. Un pacient cu modificări avansate și dureri mici și unul cu modificări minime și dureri mari primesc programe diferite.
Simptomele spondilozei cervicale
- durere cervicală, care urcă spre ceafă sau coboară spre umeri
- rigiditate, mai accentuată dimineața sau după perioade lungi în aceeași poziție
- cracmente la mișcarea capului
- dureri de cap pornite din zona cervicală
- amorțeli și furnicături în brațe sau degete, când o rădăcină nervoasă e iritată
- scăderea forței în mână sau braț
- amețeli, în anumite situații
Un tipar util pentru diagnostic: simptomele se accentuează după ce ați stat mult într-o poziție și se ameliorează la mișcare blândă.
Spondiloza cervicală provoacă amețeli?
Poate. Mult mai rar decât se crede, însă, și numai după ce se exclud alte cauze.
Există o formă numită vertij cervicogen: tensiunea musculară și disfuncția articulațiilor cervicale perturbă informația pe care creierul o primește despre poziția capului. Rezultă o senzație de instabilitate, care apare la mișcările capului și vine însoțită de durere cervicală.
Problema e că vertijul cervicogen se pune prin excludere. Amețeala are multe cauze, unele serioase: urechea internă, tensiunea arterială, inima, unele medicamente, cauze neurologice.
- Cea mai frecventă confuzie e cu vertijul pozițional paroxistic benign, o afecțiune a urechii interne care se tratează prin manevre specifice, complet diferit de fizioterapia cervicală.
- Nu presupuneți că amețeala e „de la cervicală", chiar dacă aveți spondiloză pe hârtie. Cereți o evaluare care exclude restul.
- Un tratament cervical aplicat unei amețeli de altă origine nu doar că nu ajută, ci amână diagnosticul corect.
Cum se pune diagnosticul de spondiloză cervicală
Istoricul simptomelor, apoi examinarea: mobilitatea cervicală, palparea zonelor dureroase, forța, reflexele și sensibilitatea în brațe.
Radiografia arată modificările degenerative. RMN-ul intră în discuție când există semne de compresie nervoasă sau medulară. Electromiografia poate ajuta la diferențierea între o compresie cervicală și o afectare a nervului în altă parte.
Investigația confirmă sau exclude. Nu înlocuiește examinarea.
Ce tratament funcționează în spondiloza cervicală
Modificările degenerative nu se pot inversa. Simptomele, în schimb, se controlează bine la majoritatea pacienților.
Musculatura profundă a gâtului preia din încărcarea pe care o duc structurile uzate. Mobilitate, întărire, reeducare posturală. Când există amețeli de cauză cervicală confirmată, exerciții de propriocepție și echilibru.
Electroterapie, TECAR, laser de înaltă intensitate, ultrasunete. Elongațiile cervicale se folosesc când există compresie radiculară, după evaluare.
Masajul terapeutic și terapia manuală reduc contractura și disconfortul.
Monitorul la nivelul ochilor, telefonul ridicat, pauze regulate.
Medicația, la recomandarea medicului, în perioadele de acutizare. Controlează durerea, nu procesul degenerativ.
Operația intră rar în discuție, în cazurile cu compresie medulară sau deficit neurologic care avansează.
- Slăbiciune progresivă în brațe sau picioare.
- Tulburări de mers sau de echilibru care se accentuează.
- Pierderea dexterității: dificultate la nasturi, la scris.
- Tulburări de control al sfincterelor.
- Amețeală însoțită de tulburări de vedere, de vorbire sau de amorțeală pe jumătate de corp.
Ultimul grup nu are legătură cu spondiloza și cere evaluare de urgență.
Ce puteți face pentru coloana cervicală
Ridicați monitorul la nivelul ochilor, țineți telefonul mai sus.
Pauze la fiecare 45–60 de minute.
O pernă care ține gâtul aliniat cu coloana.
Mișcare regulată, nu neapărat intensă, dar constantă.
Evitați menținerea prelungită a capului dat pe spate. Și nu vă trosniți gâtul cu rotații bruște.
Întrebări frecvente
Este gravă spondiloza cervicală?
De regulă nu. E o modificare degenerativă frecventă, care la mulți oameni nu produce niciun simptom. Atenție cer cazurile cu compresie nervoasă sau medulară, semnalate prin slăbiciune musculară, tulburări de mers sau pierderea dexterității.
Se vindecă spondiloza cervicală?
Modificările nu se pot inversa. Simptomele se controlează foarte bine, iar mobilitatea se menține prin exercițiu și prin adaptarea activităților.
Amețelile mele sunt de la spondiloza cervicală?
Posibil, dar nu se poate presupune. Vertijul cervicogen se diagnostichează prin excluderea celorlalte cauze. Cea mai frecventă confuzie e cu o afecțiune a urechii interne, care se tratează complet altfel. Cereți o evaluare înainte de a începe un tratament cervical.
Ce medicamente pot să iau pentru spondiloza cervicală?
Medicația o stabilește medicul, în funcție de simptome și de istoricul dumneavoastră. Nu recomandăm medicamente prin articole. Ce putem spune e că medicația controlează durerea, dar nu oprește procesul degenerativ.
Ajută gulerul cervical?
Pe termen scurt, în episoadele acute, poate. Purtat prelungit slăbește musculatura care ar trebui să susțină coloana.
La ce medic mă duc pentru spondiloză cervicală?
La un specialist în recuperare medicală, ortopedie sau neurologie, în funcție de simptome. Dacă aveți amorțeli sau slăbiciune în brațe, spuneți asta de la programare.
Pot să fac sport dacă am spondiloză cervicală?
Da, adaptat. Mișcarea face parte din tratament. Până la evaluare, evitați sporturile de contact și exercițiile cu greutăți deasupra capului.
Ce diferență e între spondiloza cervicală și discopatia cervicală?
Discopatia se referă la degenerarea discului. Spondiloza cuprinde și modificările discale, și uzura articulațiilor, și osteofitele. Practic, discopatia e o componentă a procesului spondilotic.
Informațiile din acest articol au caracter general și educativ. Nu înlocuiesc consultul medical de specialitate și nu reprezintă o recomandare de tratament medicamentos. Amețeala însoțită de tulburări de vedere, de vorbire sau de amorțeală pe jumătate de corp necesită evaluare medicală de urgență.