Cartilajul deteriorat nu se reface. Asta e realitatea de la care pornim. Ce se poate face, și se poate face mult, e încetinirea evoluției și controlul durerii.
Gonartroza este artroza articulației genunchiului: degradarea progresivă a cartilajului articular. Ghidurile actuale pun pe primul loc exercițiul și controlul greutății, nu medicamentele.
- Ce este gonartroza
- Cum se manifestă gonartroza
- Stadiile gonartrozei
- De ce contează greutatea corporală
- Ce funcționează în fiecare stadiu
- Infiltrațiile și prețurile lor
- E bun mersul pe jos
- Când se discută proteza
- Întrebări frecvente
Ce este gonartroza?
Artroza articulației genunchiului. Cartilajul care acoperă capetele osoase se subțiază treptat, până când suprafețele ajung să se frece direct.
Boala nu se limitează la cartilaj. Cu timpul intră în joc osul de dedesubt, meniscurile, membrana sinovială, ligamentele, musculatura din jur. De aceea nici tratamentul nu poate ținti o singură structură.
Cum se manifestă gonartroza
- durere la mișcare, care cedează la repaus, la început
- rigiditate dimineața sau după ce ați stat mult pe scaun, care trece după câteva minute de mers
- greutate la scări, mai ales la coborâre
- cracmente la flexia genunchiului
- dificultate la ridicarea din mașină sau de pe scaun
- umflarea genunchiului în perioadele de acutizare
- modificarea formei genunchiului, în stadiile avansate
O distincție care ajută: durerea obișnuită apare după efort și trece cu odihna. În gonartroză revine periodic, vine cu rigiditate și limitează tot mai mult. Dacă simptomele durează săptămâni și se repetă, nu mai e o durere banală.
Stadiile gonartrozei
Stadiul de pe radiografie și cât vă doare nu merg neapărat împreună. Sunt pacienți cu modificări avansate și simptome moderate. Și invers. Planul se face pe tabloul clinic.
De ce contează greutatea corporală în gonartroză
Calculul merge și invers: cinci kilograme în minus înseamnă 15–20 de kilograme mai puțin pe articulație, la fiecare pas, toată ziua.
Ce tratament funcționează în fiecare stadiu al gonartrozei
Baza, în toate stadiile: exercițiul și greutatea. O musculatură puternică de coapsă preia din încărcarea articulației. Un genunchi susținut de mușchi buni doare mai puțin, indiferent ce arată radiografia. Kinetoterapia se recomandă în orice stadiu, inclusiv înainte și după protezare.
Kinetoterapie, controlul greutății, adaptarea activităților. Proceduri de fizioterapie în perioadele dureroase: TECAR, laser, ultrasunete. Antiinflamatoare pe termen scurt, la recomandarea medicului.
Aceleași măsuri, plus infiltrațiile intra-articulare, când durerea vă împiedică să faceți exercițiile.
Kinetoterapia rămâne importantă și înainte de operație: un genunchi cu musculatură bună se recuperează mai bine după.
Infiltrațiile pentru gonartroză: tipuri și prețuri
Se efectuează de medicul ortoped, după consult.
| Tip | Preț |
|---|---|
| Intra-articulară cu Diprophos | 300 lei |
| Acid hialuronic 3 ml + Diprophos | 1.200 lei |
| PRP | 950 lei |
- Corticosteroizii taie rapid inflamația și durerea în episoadele acute. Efectul e limitat în timp, iar repetarea frecventă nu se recomandă.
- Acidul hialuronic îmbunătățește lubrifierea. Se folosește în stadiile ușoare și moderate.
- PRP folosește plasmă preparată din sângele dumneavoastră. Tot pentru stadii incipiente și moderate.
Niciuna nu reface cartilajul. Toate urmăresc durerea și funcția.
Este bun mersul pe jos în gonartroză?
Da. Cu condiția să fie dozat.
Mersul menține mobilitatea, întărește musculatura, ajută la greutate. Repausul face exact invers: slăbește mușchii care ar trebui să protejeze articulația.
Ce merge: distanțe moderate, ritm confortabil, teren plat, încălțăminte care amortizează, pauze. Ce nu merge: mersul până la durere, terenul accidentat, coborâtul repetat de scări.
Bine tolerate mai sunt și înotul, bicicleta staționară cu rezistență mică, exercițiile în apă.
Când este necesară proteza de genunchi?
Când durerea e constantă, inclusiv noaptea, nu mai cedează la tratament conservator corect aplicat, iar articulația e sever afectată radiologic.
Decizia o ia medicul ortoped împreună cu dumneavoastră. Nu se ia pe radiografie, ci pe cât de mult vă afectează viața de zi cu zi.
Recuperarea începe la scurt timp după operație și continuă luni de zile. Mersul normal revine de regulă în primele luni; programul complet durează mai mult.
Întrebări frecvente
Se vindecă gonartroza?
Nu. Degradarea cartilajului e ireversibilă. Se poate încetini evoluția, se poate controla durerea, se poate păstra mobilitatea prin exercițiu, greutate și tratament adaptat stadiului.
Îmi reface cartilajul dacă fac infiltrații cu acid hialuronic sau PRP?
Nu. Îmbunătățesc lubrifierea și reduc durerea, atât. Beneficiul real e că vă permit să faceți exercițiile care chiar protejează articulația.
Cât costă o infiltrație la genunchi?
La Koly Medical: 300 de lei cu Diprophos, 1.200 cu acid hialuronic, 950 cu PRP. Se efectuează de medicul ortoped, după consult.
Ce exerciții pot să fac dacă am artroză la genunchi?
Mers pe distanțe moderate, înot, bicicletă staționară. Programul pentru musculatura coapsei se stabilește de kinetoterapeut, în funcție de stadiu și de mobilitate.
E adevărat că trebuie să menajez genunchiul și să mă mișc cât mai puțin?
Nu. Repausul prelungit slăbește musculatura și accentuează rigiditatea. Genunchiul se menajează de suprasolicitare, nu de mișcare.
La ce medic mă duc dacă mă doare genunchiul de mult timp?
La ortoped sau la un specialist în recuperare medicală. Consultul stabilește diagnosticul, stadiul și planul.
Ajută suplimentele cu colagen sau glucozamină?
Dovezile sunt limitate și inconsistente. Nu înlocuiesc exercițiul și controlul greutății, care rămân intervențiile cu efect demonstrat.
Se decontează tratamentul prin casa de asigurări?
Kinetoterapia și procedurile de fizioterapie, da, cu bilet de trimitere, în limita fondului CAS. Infiltrațiile se fac cu plată.
Informațiile din acest articol au caracter general și educativ. Nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Indicația pentru infiltrații și pentru protezare se stabilește de medicul ortoped, după evaluare clinică și imagistică. Prețurile sunt valabile la data ultimei revizuiri.