Ruptura de menisc este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului, întâlnită atât în rândul sportivilor, cât și în rândul persoanelor active sau sedentare.
Ce este meniscul?
Meniscul este o structură fibrocartilaginoasă în formă de semilună, situată în interiorul articulației genunchiului, între femur și tibie. Fiecare genunchi are două meniscuri:
- Meniscul medial (intern)
- Meniscul lateral (extern)
Meniscurile au un rol esențial în:
- Absorbția șocurilor mecanice
- Distribuirea uniformă a greutății corporale
- Stabilizarea genunchiului
- Protejarea cartilajului articular
Fără menisc, genunchiul devine instabil și se deteriorează mai rapid în timp, crescând riscul de artroză.
Ce este ruptura de menisc?
Ruptura de menisc reprezintă o fisură sau o deteriorare a uneia dintre cele două structuri meniscale. Aceasta poate apărea brusc (traumatic) sau treptat (degenerativ).
Tipuri comune de ruptură de menisc:
Rupturile de menisc sunt clasificate în funcție de forma leziunii, localizare și mecanismul de producere. Această clasificare ajută medicul să stabilească cea mai potrivită strategie de tratament și un plan eficient de recuperare medicală.
În funcție de aceste criterii, există mai multe tipuri de ruptură de menisc, fiecare cu particularități:
1. Ruptura longitudinală
Ce este:
Este o fisură care apare paralel cu axul lung al meniscului. De obicei, afectează zona periferică (vascularizată), ceea ce o face candidată pentru sutură chirurgicală.
Cauze:
- Răsuciri bruște ale genunchiului în timpul sportului
- Traumatisme directe la nivelul genunchiului
Simptome:
- Durere accentuată la flexia/extensia genunchiului
- Blocaj intermitent
- Umflare locală
Tratament:
- Dacă este într-o zonă bine vascularizată, se poate sutura meniscul
- Urmată de recuperare medicală progresivă
2. Ruptura radială
Ce este:
O fisură care pornește de la marginea internă spre periferie, secționând fibrele meniscului. Este o leziune instabilă, deoarece rupe continuitatea meniscului.
Cauze:
- Leziuni traumatice, în special la sportivi
- Călcarea greșită sau schimbarea bruscă a direcției
Simptome:
- Blocaje frecvente ale genunchiului
- Durere la sprijinul pe picior
- Limitare severă a mobilității
Tratament:
- Meniscectomie parțială (îndepărtarea porțiunii afectate)
- Necesită fizioterapie intensivă postoperatorie
3. Ruptura în „găleată de apă” (bucket-handle)
Ce este:
Este o formă severă de ruptură longitudinală, în care o porțiune mare a meniscului se deplasează spre centrul articulației. Poate cauza blocarea completă a genunchiului.
Cauze:
- Traumatisme puternice, adesea la sportivi
- Răsucire forțată a genunchiului cu sprijin pe picior
Simptome:
- Genunchi blocat complet (nu se poate extinde)
- Durere intensă și bruscă
- Umflare rapidă
Tratament:
- Chirurgie artroscopică de urgență pentru repoziționarea și sutura meniscului
- Recuperare medicală pe termen lung, cu control strict al mobilității și exerciții graduale
4. Ruptura oblică (parrot beak)
Ce este:
Are formă asemănătoare cu ciocul unui papagal și apare adesea în partea anterioară a meniscului. Este o combinație între ruptura radială și longitudinală.
Cauze:
- Răsuciri sau traumatisme repetitive
- Suprasolicitare articulară
Simptome:
- Durere localizată anterolateral sau anteromedial
- Blocaje ocazionale
- Instabilitate ușoară
Tratament:
- Adesea se tratează prin meniscectomie parțială
- Kinetoterapie și exerciții pentru restabilirea funcției
5. Ruptura orizontală
Ce este:
Fisurează meniscul în două straturi, ca o „despicătură”. Este frecventă în leziunile degenerative și la vârstnici.
Cauze:
- Proces degenerativ legat de vârstă
- Activități repetitive care solicită genunchiul
Simptome:
- Durere difuză, mai ales la efort
- Umflare după mers prelungit
- Disconfort constant
Tratament:
- Poate necesita îndepărtarea fragmentului afectat
- Focus pe recuperare medicală conservatoare (fără operație), în funcție de starea generală a pacientului
6. Ruptura complexă (combinată)
Ce este:
O combinație de două sau mai multe tipuri de ruptură (de ex. longitudinală + radială), apărută adesea în meniscuri puternic afectate degenerativ.
Cauze:
- Traume repetate
- Slăbirea structurii meniscului odată cu înaintarea în vârstă
Simptome:
- Durere persistentă
- Limitarea severă a mișcării
- Sensibilitate la rotiri sau la sprijin
Tratament:
- Chirurgie artroscopică + recuperare complexă
- Este esențială monitorizarea îndeaproape într-o clinică specializată
Care sunt cauzele rupturii de menisc?
Cauzele pot fi:
1. Traumatisme acute
- Întoarcerea bruscă a genunchiului în timpul unei activități sportive
- Aterizare incorectă după un salt
- Lovituri directe la nivelul genunchiului
2. Uzura meniscului
- Leziuni degenerative, frecvente la persoanele peste 40 de ani
- Afectarea meniscului din cauza suprasolicitării (muncă fizică intensă, mers pe suprafețe dure)
3. Factori predispozanți
- Genunchi instabil
- Probleme biomecanice (picioare în „X” sau „O”)
- Istoric de leziuni articulare
Care sunt simptomele rupturii de menisc?
Simptomele variază în funcție de tipul și severitatea leziunii. Cele mai frecvente includ:
- Durere ascuțită sau profundă în zona genunchiului
- Umflătură (edem) apărută în orele sau zilele următoare
- Senzație de „blocare” a genunchiului – nu poate fi complet îndoit sau extins
- Instabilitate – senzația că genunchiul „cedează”
- Limitarea mobilității și a capacității de a merge sau a urca scări
- Zgomote articulare – pocnituri, trosnituri în timpul mișcării
Complicații ale rupturii de menisc
O ruptură de menisc netratată poate duce la:
- Leziuni ale cartilajului articular
- Instabilitate cronică a genunchiului
- Durere persistentă la efort sau în repaus
- Mobilitate limitată pe termen lung
- Artroză de genunchi – degenerarea ireversibilă a articulației
- Nevoia de intervenții chirurgicale repetate
Recuperarea corectă și la timp este esențială pentru evitarea acestor complicații.
Cum se diagnostichează ruptura de menisc?
Diagnosticul se stabilește în urma unei evaluări clinice și a unor investigații imagistice:
- Examinare clinică
Palparea genunchiului
Teste ortopedice specifice (testul McMurray, testul Apley)
- Investigații imagistice
RMN (rezonanță magnetică) – metoda standard pentru diagnostic
Radiografie – exclude alte leziuni (ex: fracturi)
Ecografie musculo-scheletală – utilă în unele cazuri
După diagnostic, se stabilește planul de tratament și programul de recuperare medicală a genunchiului.
Cum se tratează ruptura de menisc?
Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical, în funcție de gravitate.
1. Tratament conservator
- Repaus, gheață, compresie, ridicare (protocol RICE)
- Medicamente antiinflamatoare
- Fizioterapie pentru calmarea durerii
- Kinetoterapie personalizată pentru restabilirea funcției genunchiului
2. Tratament chirurgical
- Artroscopie de genunchi – intervenție minim invazivă
- Sutură meniscală (în cazul rupturilor în zona vascularizată)
- Meniscectomie parțială (îndepărtarea porțiunii afectate)
- Sutură meniscală (în cazul rupturilor în zona vascularizată)
Postoperator, este esențial un program de recuperare medicală pentru revenirea la o viață activă.
Recuperarea medicală după ruptura de menisc
Recuperarea medicală este etapa-cheie în tratamentul unei rupturi de menisc, indiferent dacă se optează pentru intervenție chirurgicală sau nu.
Obiectivele recuperării
- Controlul durerii și inflamației
- Recăpătarea mobilității articulației genunchiului
- Întărirea musculaturii (cu accent pe cvadricepși și ischiogambieri)
- Reeducarea mersului și stabilității
- Prevenirea recidivelor și a afectării pe termen lung a articulației
Etapele recuperării medicale
1. Faza acută (0–2 săptămâni)
- Controlul durerii: electroterapie, crioterapie, ultrasunete
- Mobilizare pasivă și exerciții ușoare
- Scăderea inflamației
2. Faza intermediară (2–6 săptămâni)
- Kinetoterapie progresivă: exerciții de tonifiere, stretching
- Exerciții izometrice pentru stabilizarea genunchiului
- Activare musculară cu greutăți mici
3. Faza avansată (6–12 săptămâni)
- Exerciții funcționale pentru reluarea activităților normale
- Exerciții cu echipamente speciale (benzi, mingi BOSU, discuri de echilibru)
- Pregătire pentru revenirea la sport (dacă e cazul)
4. Întreținere și prevenție (după 3 luni)
- Exerciții de întreținere acasă sau în sală
- Monitorizare periodică
- Recomandări personalizate pentru stilul de viață activ, dar controlat
Programe personalizate într-o clinică specializată
O clinică de recuperare medicală oferă:
- Evaluare inițială detaliată
- Plan de tratament personalizat
- Acces la aparatură modernă (TECAR, laser, Kinetec)
- Supraveghere continuă de către specialiști în ortopedie, recuperare și fiziokinetoterapie
Influența rupturii de menisc asupra calității vieții
Fără tratament adecvat, ruptura de menisc poate afecta semnificativ calitatea vieții:
- Limitarea activităților cotidiene (mers, urcat scări)
- Durere constantă, chiar în repaus
- Restricții în activitatea sportivă
- Creșterea riscului de leziuni suplimentare
- Impact emoțional negativ (frustrare, anxietate legată de mobilitate)
Recuperarea medicală corectă permite redobândirea independenței funcționale și prevenirea recidivelor.
Cum poate fi prevenită ruptura de menisc?
Măsurile de prevenție includ:
- Încălzire adecvată înainte de efort fizic
- Evitarea mișcărilor bruște sau răsucirilor forțate ale genunchiului
- Întărirea mușchilor coapsei și ai gambei (cvadriceps, ischiogambieri)
- Corectarea dezechilibrelor posturale și a mersului
- Alegerea unui echipament sportiv adecvat
- Pauze regulate în activitățile solicitante
- Controlul greutății corporale
Un program de exerciții personalizate într-o clinică de recuperare medicală este ideal pentru prevenție, mai ales în cazul sportivilor sau persoanelor active.
Întrebări frecvente despre ruptura de menisc (FAQ)
1. Pot merge normal cu o ruptură de menisc?
Depinde de severitate. Unele rupturi permit mersul cu disconfort moderat, dar mersul prelungit agravează leziunea. Se recomandă consult medical.
2. Se vindecă ruptura de menisc fără operație?
Da, în multe cazuri. Rupturile mici sau degenerative pot fi tratate cu recuperare medicală, fizioterapie și exerciții specifice.
3. Ce presupune recuperarea după operație de menisc?
Recuperarea include:
- Controlul durerii și inflamației
- Recăpătarea mobilității genunchiului
- Exerciții de forță și echilibru
- Reintegrarea treptată în activități
Durează între 6–12 săptămâni, în funcție de caz.
4. Pot face sport după o ruptură de menisc?
Da, dar numai după recuperare completă și aviz medical. Sporturile de contact sau solicitante trebuie reluate progresiv.
5. Cât durează tratamentul complet?
- Tratament conservator: 4–8 săptămâni
- După artroscopie: până la 3 luni
- Revenirea la sport: între 3 și 6 luni
Ruptura de menisc este o afecțiune tratabilă, dar care necesită intervenție promptă și un program structurat de recuperare medicală. În cadrul clinicii noastre oferim:
- Evaluare medicală detaliată
- Programe de recuperare personalizate
- Fizioterapie modernă (TECAR, laser, electroterapie)
- Kinetoterapie adaptată obiectivelor pacientului
- Monitorizare și prevenție pe termen lung
👉 Programează o evaluare gratuită și fă primul pas spre un genunchi sănătos și funcțional.