O entorsa este o intindere sau rupere a ligamentelor – benzile dure de tesut fibros care leaga doua oase in articulatii. Glezna si genunchiul sunt cele mai obisnuite articulatii in care pot aparea entorsele. Cu toate acestea, o entorsa poate sa apara in orice articulatie. Tratamentul initial include odihna, gheata, compresia si elevatia. Entorsele usoare pot fi tratate cu succes la domiciliu. In schimb, entorsele severe necesita uneori interventii chirurgicale pentru a repara ligamentele sfasiate.
Diferenta dintre entorsa si intindere este ca o entorsa lezeaza benzile de tesut care leaga doua oase impreuna, in timp ce o intindere implica o leziune a unui muschi sau a benzii de tesut care ataseaza un muschi la un os.
TIPURI DE ENTORSE
- de gradul 1 (Entorsa de gradul intai reflecta intinderea usoara a ligamentelor, cu un nivel scazut de deteriorare a fibrelor constituente. Poate aparea o sensibilitate usoara in zona afectata. Umflarea este minima, exista rupere microscopica a unor fibre, iar vanataile se dovedesc mai putin frecvente la entorsele de gradul intai. Acest tip de entorsa este foarte comun, si aproape toata lumea a avut o entorsa de gradul I la un moment dat in viata.)
- de gradul 2 (Cel de-al doilea grad implica o ruptura incompleta a unui ligament. Aceasta inseamna ca exista o ruptura a unor fibre ale ligamentului, dar nu toate au rupturi. Acest lucru duce la sensibilitate moderata si umflaturi, si este asociat de obicei, cu miscare redusa. Simptomele includ durere moderata, sensibilitate si umflaturi. Umflarea apare frecvent in cateva zile de la ranire. Examinarea fizica arata o slabiciune anormala in articulatia afectata. Purtarea de greutate se dovedeste a fi, de obicei, dificila si dureroasa. Medicamentele precum acetaminofen, ibuprofen sau aspirina, ofera o usurare a durerii. Odihna, aplicarea pachetelor de gheata si ridicarea piciorului ajuta la reducerea umflaturilor. Sesiunile de terapie fizica promoveaza restaurarea functiei. Timpul de recuperare tipic pentru o entorsa de gradul doi este de una pana la doua luni. )
- de gradul 3 (
- Gradul III reprezinta o ruptura completa a ligamentelor. Acest tip este cel mai grav si, de fapt, sparge ligamentul, impreuna cu unele oase mici, daca ruptura este destul de severa. Acest tip de ranire duce la o instabilitate mare a articulatiei implicate.Entorsa de gradul III poate sa apara la oricare dintre articulatii, insa glezna, articulatia incheieturii mainii, a genunchiului si a degetului sunt implicate cel mai frecvent. Articulatia are o instabilitate semnificativa, cu umflare, sensibilitate, durere si vanatai. Purtarea de greutate provoaca dureri severe.
Tratamentul include imobilizarea articulatiei cu ajutorul unei atele sau gips. Un program extins de terapie fizica si reabilitare pe o perioada de cateva luni, faciliteaza restaurarea functiei articulatiei. Entorsele de glezna de gradul 3 pot duce la instabilitatea permanenta, reziduala a articulatiei, crescand riscul de leziuni repetate la nivelul gleznei. Entorsele severe care nu raspund la imobilizare si terapie fizica, pot necesita reconstructia chirurgicala a ligamentului rupt.)
CAUZE
Entorsele apar atunci cand corpul este supus unui stres fizic. In aceste situatii, muschii si articulatiile sunt obligate sa efectueze miscari pentru care nu sunt pregatite sau proiectate. Un prejudiciu poate aparea dintr-un singur incident stresant, in cazul sporturilor de contact, sau poate aparea treptat dupa multe repetari ale unei miscari. In mod obisnuit, mecanismul de vatamare presupune intinderea excesiva a unui tendon sau ligament, provocand deteriorarea acestuia.
O entorsa apare cand un ligament este intins in mod excesiv, in timp ce articulatia este sever supusa stresului. O entorsa se produce adesea in urmatoarele situatii:
• Glezna – Plimbarea sau exercitiul pe o suprafata neuniforma, aterizarea gresita dintr-un salt.
• Genunchi – Pivotarea in timpul unei activitati atletice.
• Incheietura mainii – aterizare pe o mana intinsa in timpul caderii.
• Deget – Vatamari la schi sau supraincalzire atunci cand se practica sporturi cu rachete, cum ar fi tenisul.
SIMPTOME
Simptomele unei entorse includ vanatai, durere, umflare si miscare limitata in articulatia afectata. O entorsa poate duce, de asemenea, la probleme de sanatate de lunga durata. De exemplu, o entorsa la incheietura mainii poate duce la sindromul de tunel carpian. Simptomele pot progresa la amorteala in timpul zilei, sau furnicaturi si dureri.
Incapacitatea de a suporta greutatea pe piciorul afectat: In caz de entorsa severa, persoana poate fi in imposibilitatea de a suporta greutatea pe piciorul afectat, din cauza durerii. Acest lucru este mai frecvent in entorsele de gradul II si III.
RECUPERARE
Fizioterapeutul reprezinta o parte importanta din programul de recuparare. Abilitatile lui in predarea si monitorizarea exercitiilor de gama de miscare si intarire, permit recuperarea dupa o interventie chirurgicala intr-un mod controlat.
Incepeti fiecare exercitiu incet, si utilizati nivelul durerii pentru a va ghida in efectuarea acestor exercitii. Opriti exercitiul daca simtiti mai mult decat o usoara durere. Retineti ca timpul si tipul exercitiilor de recuperare recomandate pentru dumneavoastra pot varia in functie de preferintele medicului sau ale terapeutului fizic.
