Sindromul De Quervain – cauze, simptome, diagnostic și opțiuni de tratament
Ce este Sindromul De Quervain?
Sindromul De Quervain (tendinită sau maladia De Quervain) este o afecțiune inflamatorie care afectează tendoanele de pe partea laterală a încheieturii mâinii, provocând durere la nivelul degetului mare și a articulației mâinii.
Această patologie poartă numele doctorului elvețian Fritz de Quervain, cel care a descris pentru prima dată această afecțiune în anul 1895. Altă denumire sub care mai este cunoscută este cea de “mummy thumb” sau “degetul mămicii” pentru ca este des întâlnită în cazul proaspetelor mămici – articulația mâinii fiind folosită intens și chiar suprasolictată în activitățile de îngrijire a bebelușului.
Cauzele tendinitei de Quervain
Deși cauzele maladiei De Quervain nu sunt complet înțelese, există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni:
- Mişcările repetitive: Orice activitate care implică mișcări repetitive ale mâinii sau încheieturii, cum ar fi ridicarea unui copil, utilizarea frecventă a unui mouse sau practicarea a diverse sporturi, poate pune presiune pe tendoanele din această zonă.
- Trauma: O lovitură sau o vătămare directă în zona încheieturii poate cauza inflamație și poate contribui la sindromul De Quervain.
- Sarcina: Femeile însărcinate sunt mai susceptibile de a dezvolta acest sindrom datorită retenției de lichide și a schimbărilor hormonale care favorizează inflamațiile.
- Artrita: Pacienții cu artrită inflamatorie au un risc mai mare de a dezvolta sindromul De Quervain.
Simptomele Sindromului De Quervain
Simptomele sindromului De Quervain se dezvoltă treptat iar, în lipsa tratamentului, severitatea acestora se poate accentua. Printre cele mai frecvente simptome se numără:
- Durere la baza degetului mare: Durerea este de obicei resimțită în zona în care degetul mare întâlnește încheietura mâinii și poate radia în sus spre antebraț.
- Umflături: Este posibil să se observeo ușoară umflătură în această zonă, care poate fi sensibilă la atingere.
- Senzație de prindere sau blocare: Unii pacienți raportează o senzație de prindere sau blocare a degetului mare atunci când încearcă să-l miște.
- Dificultăți în utilizarea mâinii: Activitățile de zi cu zi, cum ar fi deschiderea unui borcan sau ridicarea unui obiect greu, pot deveni dureroase și dificile.
Diagnosticarea Sindromului De Quervain
Diagnosticarea tendinitei De Quervain se bazează în mare parte pe simptomele clinice și pe examenul fizic realizat de medic.
Un test frecvent utilizat pentru a diagnostica această afecțiune este testul Finkelstein. În timpul acestui test, medicul va cere pacientului să-și îndoaie degetul mare peste palmă și să închidă restul degetelor peste acesta. Apoi, încheietura mâinii este îndoită spre degetul mic. Dacă acest lucru provoacă durere în zona bazei degetului mare, este probabil ca pacientul să aibă sindromul De Quervain.
Tratamentul Sindromului De Quervain
Tratamentul sindromului De Quervain depinde de severitatea simptomelor și de durata acestora. Opțiunile de tratament includ:
1. Tratament conservator
- Imobilizare: Folosirea unei atele sau a unei orteze poate ajuta la stabilizarea încheieturii și la reducerea inflamației.
- Medicamente antiinflamatoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot reduce durerea și inflamația.
- Terapie fizică: Exercițiile de întindere și întărire a mușchilor din această zonă pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
2. Injecții cu corticosteroizi
Dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente, medicul poate recomanda injecții cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația și a calma durerea.
3. Intervenție chirurgicală
În cazurile severe sau cronice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elibera presiunea asupra tendoanelor afectate.
4. Recuperarea medicală
Recuperarea joacă un rol esențial în tratamentul sindromului De Quervain, contribuind la reducerea durerii, la restabilirea funcționalității mâinii și la prevenirea recidivelor. Recuperarea medicală pentru sindromul De Quervain include o serie de proceduri și tehnici menite să reducă inflamația, să amelioreze durerea și să îmbunătățească funcționalitatea mâinii. Iată câteva dintre principalele proceduri utilizate:
1. Terapia Fizică și Kinetoterapia
- Exerciții de stretching și întărire: Aceste exerciții sunt concepute pentru a întinde și a întări mușchii și tendoanele din zona încheieturii și a degetului mare. Exercițiile de stretching pot ajuta la creșterea flexibilității, în timp ce exercițiile de întărire ajută la stabilizarea articulației și la reducerea tensiunii asupra tendoanelor.
- Exerciții de mobilitate: Acestea includ mișcări controlate ale încheieturii și degetului mare pentru a menține și a îmbunătăți amplitudinea de mișcare, prevenind rigiditatea.
2. Masajul Terapeutic
- Masajul țesuturilor moi: Această tehnică ajută la relaxarea mușchilor și a tendoanelor din zona afectată, reducând inflamația și durerea. Masajul poate stimula circulația sângelui, accelerând procesul de vindecare.
3. Electroterapia
- Ultrasunete: Terapia cu ultrasunete este utilizată pentru a reduce inflamația și durerea prin generarea de unde sonore de înaltă frecvență care penetrează țesuturile afectate, stimulând regenerarea celulară și reducând edemul.
- Stimulare electrică nervoasă transcutanată (TENS): Aceasta este o metodă de gestionare a durerii prin aplicarea de impulsuri electrice de mică intensitate, care ajută la blocarea semnalelor de durere transmise către creier.
4. Imobilizarea
- Atele sau orteze: Purtarea unei atele sau a unei orteze pentru încheietură și degetul mare poate ajuta la menținerea tendoanelor într-o poziție de repaus, reducând astfel stresul mecanic asupra zonei afectate. Aceasta permite tendoanelor să se vindece într-un mod optim.
5. Termoterapia și Crioterapia
- Aplicarea de căldură: Căldura aplicată local poate ajuta la relaxarea mușchilor și la ameliorarea durerii.
- Aplicarea de gheață: Gheața este utilizată pentru a reduce inflamația și edemul prin constricția vaselor de sânge din zona afectată.
6. Educație Ergonomică și Modificarea Activităților
- Educație asupra posturii și mișcărilor: Kinetoterapeutul poate oferi sfaturi cu privire la modul în care pacientul poate modifica activitățile zilnice pentru a evita mișcările repetitive care ar putea agrava sindromul.
- Adaptarea echipamentelor de muncă: Ajustarea instrumentelor de muncă sau a echipamentelor folosite zilnic pentru a reduce tensiunea asupra mâinii și încheieturii poate face parte din recuperare.
Prin combinarea acestor proceduri, recuperarea medicală pentru sindromul De Quervain poate duce la o ameliorare semnificativă a simptomelor și la restabilirea funcționalității mâinii, ajută la prevenirea deteriorării ulterioare a tendoanelor și previne recidivele și îmbunătățind calitatea vieții pacientului. Echipa Koly Medical este aici pentru a vă ajuta și susține în procesul de recuperare.