Discopatie cervicală – ce este, cauze, simptome și tratament

Discopatia cervicală este o afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale, ce afectează discurile intervertebrale situate la nivelul gâtului (coloana cervicală). În viața actuală în care statul prelungit în fața calculatorului și folosirea dispozitivelor mobile sunt activități cotidiene ce ne ocupă mare parte din timp, frecvența discopatiei cervicale s-a intensificat simțitor. Deși această afecțiune poate apărea la orice vârstă, riscul crește odată cu înaintarea în vârstă. În continuare vom explora în detaliu cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament disponibile pentru discopatia cervicală.

Discopatie cervicală – definiție

Discopatia cervicală este definită ca deteriorare a discurilor intervertebrale din regiunea cervicală a coloanei vertebrale. Discurile intervertebrale funcționează ca amortizoare între vertebre, oferind astfel flexibilitate și protecție coloanei. Odată cu înaintarea în vârstă sau în cazul prezenței anumitor factori de risc, discurile intervertebrale pot suferi modificări degenerative, pierzându-și elasticitatea și capacitatea de amortizare. Diminuarea acestor trăsături esențiale poate duce la compresia nervilor spinali sau chiar la apariția herniei de disc.

Cauze și factori de risc ale discopatiei cervicale

• Înaintarea în vârstă: Cu vârsta, discurile intervertebrale suferă un proces natural de uzură. Acestea își pierd treptat conținutul de apă și devin mai rigide, ceea ce le face mai susceptibile la fisuri și alte deteriorări.
• Traumatisme: Loviturile directe la nivelul gâtului sau leziunile repetate, cum ar fi cele provocate de activități fizice intense sau de accidente de mașină, pot accelera procesul de degenerare a discurilor cervicale.
• Postura incorectă: Statul prelungit într-o poziție neadecvată, cum ar fi lucrul la birou fără o susținere corectă a gâtului, poate crește presiunea asupra discurilor cervicale, favorizând apariția discopatiei.
• Factori genetici: Unii oameni pot fi predispuși genetic la degenerarea prematură a discurilor intervertebrale.
• Fumatul: Fumatul contribuie la scăderea fluxului sanguin către discuri, ceea ce poate accelera procesul de degenerare.
• Obezitatea: Greutatea în exces pune o presiune suplimentară pe coloana vertebrală, inclusiv pe discurile cervicale, crescând riscul de deteriorare.

Simptomele discopatiei cervicale

Discopatia cervicală poate prezenta simptome variate, în funcție de gravitatea afecțiunii și de discurile afectate. Unele persoane pot fi asimptomatice, în timp ce altele pot experimenta dureri intense și alte complicații. Printre cele mai comune simptome se numără:

• Dureri la nivelul gâtului: Aceasta este cel mai frecvent simptom al discopatiei cervicale. Durerea poate varia de la un disconfort ușor la o durere intensă, care poate iradia către umeri, brațe sau chiar către cap. Aceasta poate fi mai accentuată în repaus și mai puțin pregnantă atunci când sunteți în mișcare.
• Rigiditatea gâtului: Persoanele cu discopatie cervicală pot experimenta rigiditate la nivelul gâtului, ceea ce face dificilă mișcarea capului în diferite direcții.
• Amorțeli și furnicături: Dacă un disc deteriorat comprimă un nerv spinal, poate apărea senzația de amorțeală sau furnicături în brațe, mâini sau degete.
• Slăbiciune musculară: Compresia nervilor poate duce la slăbiciune musculară în brațe și mâini, ceea ce poate afecta capacitatea de a desfășura cu ușurință activitățile zilnice.
• Cefalee (durei de cap): În unele cazuri, durerea cervicală poate radia către cap, provocând dureri de cap persistente.
• Reducerea sau pierderea mobilității: Discopatia cervicală severă poate limita considerabil gama de mișcări a gâtului, afectând calitatea vieții.

Diagnosticarea discopatiei cervicale

Pentru diagnosticarea discopatiei cervicale, medicul specialist va efectua o serie de evaluări clinice și investigații imagistice pentru a determina localizarea și severitatea afecțiunii:

• Examinare clinică: Medicul va începe printr-o discuție detaliată despre simptomele pacientului și istoricul medical. Apoi, va efectua un examen fizic pentru a evalua mobilitatea gâtului, forța musculară, reflexele și sensibilitatea la nivelul brațelor și mâinilor.
•  Radiografia: Radiografia cervicală poate oferi o imagine clară a aliniamentului vertebrelor și poate evidenția eventualele anomalii, cum ar fi îngustarea spațiului discal sau prezența osteofitelor (depuneri osoase).
• Rezonanța Magnetică (RMN): RMN-ul este considerat cel mai precis test imagistic pentru diagnosticarea discopatiei cervicale. Acesta permite vizualizarea detaliată a discurilor intervertebrale, a nervilor spinali și a măduvei spinării, identificând astfel compresia nervilor sau hernia de disc.
• Tomografia Computerizată (CT): CT-ul poate oferi imagini detaliate ale oaselor și ale discurilor cervicale și este adesea utilizat în combinație cu mielograma, o procedură în care un agent de contrast este injectat în lichidul spinal pentru a evidenția compresiile nervoase.
• Electromiografia (EMG): EMG-ul este un test care măsoară activitatea electrică a mușchilor și poate ajuta la evaluarea funcției nervilor periferici, fiind util în determinarea cauzei slăbiciunii musculare sau a amorțelilor.

Opțiuni de tratament pentru discopatia cervicală

Tratamentul discopatiei cervicale variază în funcție de severitatea simptomelor și de gradul de degenerare a discurilor. Opțiunile de tratament pot fi clasificate în două categorii principale: tratament conservator și tratament chirurgical.

Tratament Conservator

Tratamentul conservator este prima linie de abordare și include o combinație de medicamente, terapie fizică și modificări ale stilului de viață.

1. Medicamentație:

• Analgezice și antiinflamatoare: Medicamentele cu substanțe active ca ibuprofenul sau naproxenul pot ajuta la reducerea durerii și inflamației.
• Relaxante musculare: Acestea pot fi prescrise pentru a ameliora spasmele musculare asociate cu discopatia cervicală.
• Corticosteroizi: Injecțiile cu corticosteroizi în zona afectată pot reduce inflamația și durerea, oferind o ameliorare temporară.

2. Terapie fizică:

• Exerciții de tonifiere a musculaturii: Medicul specialist în recuperare medicală poate recomanda exerciții specifice pentru întărirea mușchilor gâtului și ai spatelui, îmbunătățind astfel stabilitatea coloanei vertebrale.
• Terapie manuală: Mobilizarea articulațiilor și a țesuturilor moi poate ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității.
• Tracțiunea cervicală: Această tehnică implică utilizarea unui dispozitiv pentru a întinde ușor coloana cervicală, reducând presiunea asupra discurilor și nervilor.

3. Schimbări ale stilului de viață:

• Corectarea posturii: Îmbunătățirea posturii, în special la locul de muncă sau școală, poate reduce stresul resimțit asupra gâtului. Utilizarea unui scaun ergonomic și ajustarea monitorului la nivelul ochilor sunt esențiale pentru o poziție corectă.
• Evitarea activităților excesive: Limitarea activităților care pun presiune asupra coloanei vertebrale, cum ar fi ridicarea greutăților sau mișcările repetitive ale gâtului, poate preveni agravarea simptomelor.
• Adoptarea unui stil de viață activ: Exercițiile regulate, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau yoga, pot îmbunătăți flexibilitatea și sănătatea coloanei vertebrale.

Tratament Chirurgical

Dacă simptomele persistă sau se agravează în ciuda tratamentului conservator, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Alegerea tipului de intervenție depinde de localizarea și severitatea afecțiunii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

• Discectomie Cervicală Anterioară și Fuziune (ACDF): Cea mai comună procedură chirurgicală pentru discopatia cervicală. În timpul ACDF, chirurgul îndepărtează discul deteriorat și poate fuziona vertebrele adiacente folosind un graft osos sau un implant sintetic, pentru a stabiliza coloana vertebrală.
• Artroplastie cervicală: În locul fuziunii vertebrelor, această procedură implică înlocuirea discului deteriorat cu un disc artificial, permițând menținerea mobilității segmentului cervical.
• Laminectomie cervicală: Aceasta implică îndepărtarea unei porțiuni din vertebră (lamină) pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor spinali.
• Foraminotomie cervicală: Chirurgul lărgește deschiderea prin care nervul spinal iese din canalul spinal (foramen), pentru a reduce compresia nervului.

Recuperarea și prevenirea discopatiei cervicale

Recuperarea medicală în cazul discopatiei cervicale este un proces complex și personalizat, care urmărește restabilirea funcționalității și ameliorarea simptomelor pacientului. Aceasta implică o combinație de terapii fizice, educație posturală și, în unele cazuri, modificări ale stilului de viață pentru a preveni recurența simptomelor. Discopatia poate provoca durere, rigiditate, amorțeală și chiar slăbiciune musculară. Printr-un program de recuperare bine structurat, pacienții pot obține o ameliorare semnificativă a acestor simptome și pot reveni la activitățile zilnice obișnuite.

Etapele Recuperării Medicale

1. Evaluarea inițială și stabilirea obiectivelor: Primul pas în recuperarea medicală constă în evaluarea inițială realizată de un specialist, de obicei un fizioterapeut sau un medic specialist în recuperare medicală. Această evaluare implică o analiză detaliată a simptomelor pacientului, a istoricului medical și a rezultatelor investigațiilor imagistice. Pe baza acestei evaluări, se stabilesc obiectivele specifice ale recuperării, care pot include reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității gâtului, întărirea musculaturii cervicale și prevenirea recidivei.

2. Terapia fizică și exercițiile de reabilitare: Unul dintre pilonii recuperării medicale în discopatia cervicală este terapia fizică. Exercițiile de reabilitare sunt concepute pentru a întări mușchii gâtului și ai umerilor, a îmbunătăți flexibilitatea și a corecta dezechilibrele posturale. Fizioterapeutul va ghida pacientul printr-o serie de exerciții specifice, cum ar fi întinderile gâtului, exercițiile de întărire a mușchilor paravertebrali și tehnici de mobilizare articulară. Aceste exerciții sunt adaptate în funcție de gradul de severitate al afecțiunii și de capacitatea fizică a pacientului.

3. Tehnici de terapie manuală: Pe lângă exercițiile de reabilitare, fizioterapeutul poate utiliza tehnici de terapie manuală pentru a reduce durerea și a îmbunătăți mobilitatea coloanei cervicale. Aceste tehnici pot include masajul terapeutic, mobilizarea articulațiilor și stretching-ul pasiv. Terapia manuală ajută la relaxarea mușchilor tensionați, la creșterea circulației sanguine în zona afectată și la reducerea inflamației.

4. Educația posturală: Un alt aspect crucial al recuperării este educația posturală. Mulți pacienți cu discopatie cervicală au tendința de a adopta posturi incorecte, mai ales în timpul activităților de zi cu zi, cum ar fi statul la birou sau folosirea dispozitivelor mobile. Fizioterapeutul va învăța pacientul tehnici corecte de aliniere a corpului și poziții ergonomice care să reducă presiunea asupra discurilor cervicale. De asemenea, se vor discuta și alte aspecte ale stilului de viață, cum ar fi evitarea mișcărilor bruște ale gâtului sau ridicarea corectă a greutăților.

5. Monitorizarea și ajustarea tratamentului: Recuperarea medicală este un proces dinamic, care necesită monitorizare constantă și ajustări pe măsură ce pacientul progresează. În funcție de răspunsul la tratament, fizioterapeutul poate modifica programul de exerciții, poate introduce noi tehnici terapeutice sau poate recomanda alte metode complementare, cum ar fi acupunctura sau terapia cu ultrasunete.

Recuperarea medicală în cazul discopatiei cervicale este esențială pentru restabilirea funcționalității și prevenirea complicațiilor pe termen lung. Cu ajutorul echipei de specialiști Koly Medical, prin aplicarea unui program de reabilitare adaptat nevoilor individuale ale pacientului, este posibilă o recuperare eficientă și o ameliorare semnificativă a simptomelor, ceea ce permite pacienților să își reia activitățile zilnice cu un nivel redus de disconfort. 

Discopatia cervicală este o afecțiune comună care poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Cu toate acestea, printr-o diagnosticare corectă și un tratament adecvat, majoritatea pacienților pot gestiona eficient simptomele și pot preveni complicațiile pe termen lung. Adoptarea unui stil de viață sănătos și a unei posturi corecte, precum și efectuarea de exerciții regulate, sunt măsuri esențiale pentru menținerea sănătății coloanei vertebrale. Dacă suspectați că aveți discopatie cervicală, este important să consultați un specialist pentru a primi un diagnostic și un plan de tratament personalizat.