Hernia de disc este o afectiune care apare cand un disc intervertebral se deterioreaza (in principal, este vorba de inelul fibros – partea asezata la periferia discului intervertebral), ceea ce permite continutului gelatinos elastic al acestuia (nucleul pulpos) sa iasa in afara.
Un disc herniat datorita contactului sau compresiei exercitate asupra nervilor sau maduvei spinarii poate sa determine aparitia durerii, amorteala si slabiciunea la nivelul mainii sau picioarelor. Nu toate persoanele care au hernie de disc experimenteaza aceste semne ale herniei de disc.
SIMPTOME
Cele mai multe hernii apar in partea inferioara a coloanei vertebrala (zona lombara), dar pot sa apara si in regiunea cervicala. Semnele si simptomele depind de marimea herniei de disc si de existenta compresiei nervoase.
Cele mai comune semne si simptome ale herniei de disc sunt:
Durerea de picior sau de mana. Daca discul herniat se afla in regiunea lombara, durerea este mai intensa la nivelul feselor, coapsei si gambei. De asmenea, poate afecta si o parte a piciorului (durere sciatica). In majoritatea situatiilor, hernia de disc din regiunea lombara se produce intr-o singura parte, fie in stanga, fie in dreapta, ceea ce determina compresia pe o singura radacina nervoasa si aparitia durerii pe un picior. Extrem de rar se poate intampla compresia pe mai multe radacini nervoase, situatie in care simptomele pot sa apara la nivelul ambelor membre inferioare.
Daca discul herniat se afla in zona cervicala, durerea va fi mai intensa in mana sau umar.
Aceasta durere se poate intensifica atunci cand tusesti, stranuti sau iti misti coloana in anumite pozitii (rasucirea coloanei). Durerea se poate ameliora in pozitii care relaxeaza coloana vertebrala si presiunea asupra discului herniat scade.
Amorteala sau furnicaturi. Persoanele cu hernie de disc resimt amorteala sau furnicaturi in partea corpului in care se afla nervii afectati.
Slabiciune. Muschii aflati in legatura cu nervii afectati tind sa se slabeasca. Acest lucru poate afecta abilitatea de a tine sau ridica lucruri.
CAUZE
Hernia de disc apare adesea pe masura inaintarii in varsta, cand discurile intervertebrale isi pierd o parte din continutul de apa. Acest lucru le scade flexibilitatea, expunandu-le unui risc mai mare de rupere chiar si la un efort mic sau rasucire minora. Practic este vorba rezultatul unei uzuri treptate in timp pe care o numim degenerarea discului.
Cele mai multe persoane nu pot indica o cauza exacta a herniei de disc. Alteori, folosirea muschilor spatelui in loc de cei ai picioarelor sau ai coapselor pentru ridicarea obiectelor mari si grele poate duce la aparitia herniei de disc, la fel ca si miscarea de rasucirea sau intoarcerea in timpul ridicarii obiectelor grele. Rar, un accident precum o cadere sau o lovitura in spate poate cauza hernie de disc.
Pentru a preveni hernia de disc:
- Fa exercitii. Consolidarea muschilor trunchiului ajuta la stabilizarea si suportul coloanei vertebrale.
- Mentine o postura corecta. O buna postura reduce presiunea asupra coloanei si a discurilor.
- Mentine spatele drept si aliniat, mai ales cand esti asezat pe perioade mai lungi. Ridica obiectele mari corespunzator, lasand picioarele – nu spatele – sa sustina greutatea.
LUMBAGO
Lumbago este cea mai frecventă cauză a dizabilității legate de locul de muncă. Cel puțin 80 la sută dintre români suferă dureri de spate lombare în viața lor.
Lumbago poate fi cauzat de probleme de disc, articulații, mușchi și ligamente sau cel mai adesea, de o combinație a acestora. De obicei durerile lombare pot fi rezultatul unui traumatism sau a unei vătămări acute, a unei posturi incorecte sau a acumulării de stres, rezultat la nivelul coloanei vertebrale.
Cu toate acestea, există alte cauze mai rare, mai grave, ale durerilor de spate, care pot duce la procese inflamatorii progresive ce afectează oasele, mușchii și articulațiile.
CAUZE
- Durerea de spate care se produce brusc și nu durează mai mult de șase săptămâni (acută) poate fi cauzată de ridicări bruște sau grele. Durerea de spate care durează mai mult de trei luni (cronică) este mai puțin frecventă decât durerea acută.
- Afecțiunile legate frecvent de lumbago includ:
- Tulpina musculară sau ligamentară. Ridicările grele și repetate sau o mișcare bruscă pot strânge mușchii spatelui și ligamentele spinării. Dacă vă aflați într-o stare fizică precară, încordarea constantă pe spate poate provoca spasme musculare dureroase.
- Discuri bombate sau rupte. Discurile acționează ca perne între oase (vertebre) din coloana vertebrală. Materialul moale din interiorul unui disc se poate bomba sau rupe și apăsa pe un nerv.
- Artrita. Osteoartrita poate afecta partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, artrita la nivelul coloanei vertebrale poate duce la îngustarea spațiului din jurul măduvei spinării, afecțiune numită stenoză spinală.
- Nereguli scheletice. Starea în care coloana vertebrală se curbă spre lateral (scolioza) poate duce, de asemenea, la dureri de spate.
- Osteoporoza. Vertebrele coloanei vertebrale pot dezvolta fracturi de compresie dacă oasele devin poroase și fragile.
- Sciatica. Sciatica poate apărea ca un disc herniat dacă discul apasă pe nervul sciatic. Nervul sciatic face legătura coloanei vertebrale cu membrele inferioare. Drept urmare, sciatica poate provoca dureri la nivelul picioarelor. Această durere, de obicei, se simte ca o arsură sau înțepături.
TRATAMENT
Întrucât lumbago sunt adesea multifactoriale, suntem foarte instruiți pentru a diagnostica probleme la nivelul articulațiilor și țesuturilor moi ale corpului. Vom efectua un plan cuprinzător de evaluare și tratament pentru a vă ajuta să gestionați cu succes problema particulară.
Terapia manuală, cum ar fi manipularea / mobilizarea coloanei vertebrale, este adesea folosită pentru ameliorarea simptomelor și gestionarea acestei afecțiuni în stadiul acut. Programul de exerciții va fi conceput pentru a ajuta la restabilirea forței musculare și reeducarea tiparelor exacte de mișcare. Vă putem recomanda alte activități, cum ar fi pilates sau yoga, pentru a vă ajuta cu îngrijirea pe termen lung a spatelui. De asemenea, vă putem ajuta să vă ameliorați durerile de spate prin utilizarea tehnicii acului uscat.
