Hernia inghinală: semne, riscuri și când e nevoie de operație

Ai observat o umflătură în zona inghinală, care apare când stai în picioare sau tușești și dispare când te întinzi? Este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții ajung la medicul chirurg. În cele mai multe cazuri este vorba despre o hernie inghinală, o afecțiune comună, care se tratează bine atunci când este depistată la timp.

Ce este hernia inghinală

Hernia inghinală apare atunci când o porțiune din intestin sau din țesutul grăsos din abdomen iese printr-un punct slab al peretelui abdominal, în zona canalului inghinal (zona dintre abdomen și coapsă). Rezultatul este o proeminență vizibilă sub piele, mai evidentă la efort.

Afecțiunea este mult mai frecventă la bărbați, din cauza particularităților anatomice ale acestei zone, dar poate apărea și la femei.

Semne și simptome

Cele mai întâlnite semne ale herniei inghinale sunt:

• o umflătură în zona inghinală, uneori extinsă spre scrot la bărbați
• umflătura devine mai mare la tuse, strănut, efort sau stat mult în picioare
• umflătura scade sau dispare când stai întins
• senzație de greutate, presiune sau tragere în zonă
• disconfort sau durere la ridicarea greutăților, aplecare sau mers prelungit
• disconfort mai accentuat spre seară, după o zi activă

Unele hernii nu dau aproape niciun simptom și sunt descoperite întâmplător, la un control de rutină.

Cauze și factori de risc

Hernia apare din combinația dintre o slăbiciune a peretelui abdominal și o presiune crescută în abdomen. Riscul este mai mare în cazul:

• bărbaților și persoanelor înaintate în vârstă
• persoanelor care ridică frecvent greutăți
• tusei cronice (fumători, boli pulmonare)
• constipației cronice și efortului prelungit la defecație
• excesului de greutate
• sarcinii
• istoricului familial de hernie
• unei hernii operate anterior, pe partea opusă

Ce riscuri are o hernie netratată

Hernia inghinală nu se vindecă de la sine. În timp, tinde să crească și să devină mai deranjantă.

Complicația cea mai serioasă este hernia încarcerată, situația în care conținutul herniei rămâne blocat și nu mai poate fi împins înapoi. Dacă alimentarea cu sânge a intestinului blocat este afectată, apare hernia strangulată, o urgență chirurgicală.

Mergi de urgență la spital dacă:

• umflătura devine brusc dureroasă, tare și nu mai dispare când stai întins
• pielea de deasupra devine roșie sau vineție
• apar greață, vărsături sau febră
• nu mai elimini gaze și scaun

Cum se pune diagnosticul

De cele mai multe ori, diagnosticul se pune la consultația de chirurgie generală, prin examinarea zonei în picioare și culcat, inclusiv în timpul tusei. Dacă situația nu este clară, medicul poate recomanda o ecografie de părți moi a regiunii inghinale.

Când este nevoie de operație

Singurul tratament care rezolvă definitiv hernia inghinală este cel chirurgical. Decizia și momentul operației se stabilesc împreună cu medicul, în funcție de simptome, dimensiunea herniei și starea generală de sănătate.

Operația este de regulă recomandată atunci când:

• hernia provoacă durere sau disconfort
• umflătura crește în timp
• hernia te împiedică să îți desfășori activitățile obișnuite
• hernia a fost încarcerată, chiar și temporar
• pacienta este femeie, deoarece la femei riscul de complicații este mai mare

În cazul herniilor mici, fără simptome, la unii pacienți medicul poate propune monitorizare periodică. Centura pentru hernie poate reduce temporar disconfortul, dar nu tratează afecțiunea și nu previne complicațiile.

Cum se face operația

Există două tipuri principale de intervenție:

• Operația clasică (deschisă), printr-o incizie mică în zona inghinală, prin care hernia este repusă la loc, iar peretele abdominal este întărit cu o plasă specială.
• Operația laparoscopică, prin câteva incizii foarte mici, folosind o cameră video. Și în acest caz se folosește o plasă pentru întărirea peretelui.

Chirurgul alege tehnica potrivită în funcție de tipul herniei, de istoricul medical și de preferințele discutate cu pacientul.

Recuperarea după operație

Majoritatea pacienților se ridică din pat și merg chiar în ziua intervenției. Activitățile ușoare pot fi reluate de obicei în câteva zile până la două săptămâni, iar efortul fizic intens și ridicarea greutăților se reiau treptat, în câteva săptămâni, conform recomandărilor medicului.

Pentru o recuperare bună:

• respectă indicațiile privind pansamentul și igiena plăgii
• evită ridicarea greutăților până la acordul medicului
• combate constipația printr-o alimentație bogată în fibre și hidratare
• vino la controalele postoperatorii programate

Întrebări frecvente

Hernia inghinală poate dispărea singură?

Nu. Poate rămâne stabilă o perioadă, dar nu se vindecă fără operație.

Este periculos să amân operația?

O hernie mică și fără simptome poate fi monitorizată, dar există mereu riscul de încarcerare. Discută cu medicul chirurg care este momentul potrivit în cazul tău.

Se poate reface hernia după operație?

Riscul de recidivă există, dar este redus, mai ales când se folosește plasa și se respectă recomandările din perioada de recuperare.

Ce analize trebuie făcute înainte de operație?

De regulă: hemoglogramă, glicemie, teste de coagulare, uree, creatinină, grup sanguin, EKG și, după caz, consult cardiologic sau alte investigații recomandate de medic.

Programează o consultație

Dacă ai observat o umflătură în zona inghinală sau ai disconfort la efort, o consultație de chirurgie generală te ajută să afli exact ce ai și ce opțiuni de tratament ai. Programează-te online sau telefonic, iar medicul nostru chirurg te va evalua și îți va explica pașii următori.