Spondiloză, spondiloliză și spondilolisteză

Spondiloza este un proces degenerativ al coloanei vertebrale, adică o uzură progresivă a discurilor intervertebrale și a structurilor osoase din jurul lor.

Termenul „spondiloză cervicală” este uneori folosit ca sinonim pentru „stenoză cervicală”, adică îngustarea canalului prin care trece măduva spinării la nivelul gâtului.

Spondilolisteza este alunecarea anterioară a unui corp vertebral față de altul, de obicei L5 față de S1 și, mai rar, L4 față de L5.

Spondiloliza este o rarefiere a substantei osoase vertebrale, de cauze multiple ( de exemplu osteoporoza ), care poate implica o tasare vertebrala,cu afectarea radacinii nervoase.

Cauza cea mai frecventă este uzura legată de vârstă, care afectează discurile intervertebrale și articulațiile coloanei.

Factorii de risc includ solicitarea mecanică repetată, ridicarea greșită de greutăți, supraponderea și un stil de viață sedentar.

Spondiloliza se poate asocia cu un defect al arcului vertebral, prezent din naștere sau apărut în timp din cauza solicitărilor repetate. Spondilolisteza poate apărea ca o consecință a acestui defect sau a degenerării coloanei,de exemplu degenerarea discului intervertebral sau al aparatului ligamentar intervertebral.

Predispoziția genetică poate influența apariția afecțiunilor degenerative ale coloanei, dar rolul ei variază de la un pacient la altul.

Tratamentul depinde de tipul afecțiunii, de intensitatea simptomelor și de existența eventualelor modificări neurologice. Alegerea se face de către medic, după evaluarea fiecărui caz.

Tratament conservator

În majoritatea cazurilor se începe cu măsuri neinvazive, precum fizioterapia și kinetoterapia, exercițiile de reeducare a posturii și întăririi musculaturii, ajustarea activităților zilnice și, la indicația medicului, medicamente antiinflamatorii sau ortezare.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare în cazurile selectate, de exemplu când simptomele persistă în ciuda tratamentului conservator sau când există afectare neurologică, iar decizia se ia împreună cu medicul.