Sindromul piriformis

Sindromul piriformis este o afecțiune neuromusculară, care apare atunci când mușchiul piriformis comprimă nervul sciatic.

Mușchiul piriformis este un mușchi plat, situat în fese, aproape de vârful articulației șoldului. Are un rol important în mișcarea membrelor inferioare: stabilizează articulația șoldului, ridică și rotește coapsa departe de corp. Datorită lui putem merge, ne putem muta greutatea de pe un picior pe altul și menține echilibrul. Este folosit și în sporturile care implică ridicarea și rotirea coapselor, adică în aproape fiecare mișcare a șoldurilor și picioarelor.

Nervul sciatic este un nerv gros și lung. Trece prin mușchiul piriformis, coboară pe partea din spate a piciorului și se ramifică, în cele din urmă, în nervi mai mici care ajung până în picioare. Compresia nervului poate fi cauzată de spasmul mușchiului piriformis.

Mușchiul piriformis lucrează zi de zi: este solicitat când mergi, când îți rotești corpul sau când îți schimbi greutatea de pe un picior pe altul. Poate deveni rănit sau iritat după perioade lungi de inactivitate sau după exerciții fizice prea intense.

Cauze frecvente

• exces de exerciții fizice
• alergare și alte activități repetitive care solicită picioarele
• sedentarism pe perioade îndelungate
• ridicarea obiectelor grele
• urcarea intensă a scărilor

Cauze tipice

• răsucirea bruscă a șoldului
• căderea
• o lovitură în timpul sportului
• accident de vehicul
• rană de penetrare care ajunge la mușchi
• sedere pe un plan dur

Diagnosticul este,in primul rand,clinic,prin efectuarea manevrelor diagnostice care pun in tensiune muschiul piriform ( exemplu manevra FAIR )

De asemenea,trebuie efectuata o echografie de tesuturi moi

Pentru stabilirea diagnosticului de sindrom de piriform,trebuie exclusa patologia lombosacrata

Daca examenul clinic si RMN-ul de coloana lombosacrata nu sunt concludente pentru afectare discala , probabilitatea unui sindrom de piriform creste

Datorita particularitatii muschiului piriform,care , prin anatomia lui poate irita nervul sciatic,patologia discala lombosacrata trebuie exclusa

fizioterapie

kinetoterapie

infiltratii ghidate echografic in muschiul piriform

In cazul unui diagnostic precoce si corect,tratamentul mentionat da rezultate in 20-30 zile

Daca tratamentul conservator nu da rezultate,se practica infiltratii cu substante antiinflamatoare si anestezic ghidate echografic in muschiul piriform